Caractéristiques des patients hospitalisés avec un variant delta du SARS-CoV-2 (B.1.617.2) selon leur statut vaccinal

Introduction La diffusion du variant delta du SARS-CoV-2 (B.1.617.2) et la baisse de la réponse immunitaire après la primo-vaccination contre la Covid-19 a favorisé l'émergence d'infections à SARS-CoV-2 chez des sujets vaccinés. Afin d'évaluer l'impact de la vaccination, nous avons souhaité déterminer la présentation clinique et la sévérité des infections par le variant delta chez les patients hospitalisés, selon leur statut vaccinal. Les données issues de patients hospitalisés dans 10 centres avec une infection à SARS-CoV-2 (variant delta) entre Juillet et Novembre 2021 ont été recueillis rétrospectivement ; ont été inclus : i) tous les patients qui avaient complété leur vaccination initiale au moins 14 jours avant l'admission à l'hôpital ; et ii) le même nombre de patients n'ayant jamais été vaccinés. L'impact de la vaccination et des autres facteurs a été évalué avec une régression logistique multivariée. Matériels et méthodes Les données issues de patients hospitalisés dans 10 centres avec une infection à SARS-CoV-2 (variant delta) entre Juillet et Novembre 2021 ont été recueillis rétrospectivement ;ont été inclus : i) tous les patients qui avaient complété leur vaccination initiale au moins 14 jours avant l'admission à l'hôpital ; et ii) le même nombre de patients n'ayant jamais été vaccinés. L'impact de la vaccination et des autres facteurs a été évalué avec une régression logistique multivariée. Résultats Nous avons inclus 955 patients (474 vaccinés et 481 non-vaccinés). Les patients vaccines étaient significativement plus vieux, plus souvent des hommes et avec plus de comorbidités. Ils étaient moins souvent admis pour Covid-19 (59 • 3 % vs. 75 • 1 %, p<0 • 001), présentaient des lésions pulmonaires moins étendues, et nécessitaient une oxygénothérapie moins souvent (57 • 5 % vs. 73 • 0 %, p<0 • 001), avec un débit moindre (3 • 0 vs. 6 • 0 L/min, p<0 • 001), et pour une durée plus courte (3 vs. 6 jours, p<0 • 001). Ils nécessitaient moins souvent une admission en soins intensifs (16 • 2 % vs. 36 • 0 %, p<0 • 001). Alors que les patients vaccinés étaient plus âgés et plus comorbides, la mortalité à 28 jours n'était pas différente entre les deux groupes (16 • 7 % vs. 12.2 %, p=0 • 075) ; par contre, la régression logistique multivariée montrait que la vaccination diminuait significativement le risque d'évolution défavorable, notamment la mortalité, y compris chez les patients les plus âgés, et ceux avec des comorbidités. Conclusion Chez les patients hospitalisés avec une infection à SARS-CoV-2 variant delta, la vaccination était associée avec des formes moins sévères, y compris chez les sujets âgés ou avec comorbidités. Aucun lien d'intérêt

REPERCOV : reperage des plaintes fonctionnelles et psychosociales apres une hospitalisation pour infection severe a SARS-CoV-2.

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